いま自分がいる大きな変化について書こうと思っていたのですが、読み終えた本が面白かったので、先にこちらを。
「睡眠専門医がまじめに考える睡眠薬の本」（河合真（著）、立花直子（編集協力））
わたしは睡眠にまつわる悩みは深くなく、「睡眠薬」と分類される薬ほぼ飲んだことがないので、自分ごととは思わなかったのですが、本が薄かったこともあって開いてみたらとても面白くて。三夜連続で集中して読み、読了しました。
「睡眠薬」
双極性障害になった当初から睡眠障害はありましたが、他の悩みが深すぎたというのか、とりたててそれを症状として捉えることも、治療のターゲットにしたいと願い出ることも、思いつきませんでした。
その後、悪化の一途を辿り、転院し、休職し、症状が安定してきた頃に、睡眠リズムが崩れてしまい、辛く、それなりに深刻に悩み、医師に相談したところ、、
「眠れなかったら起きて好きなことをやっていればいいです。リズムはそのうち勝手に戻りますよ」
あまりに気楽な指導（？）に、なんだか気が抜けて、その夜から、布団に入ったけど眠れないのですぐ諦め、起きて深夜ドラマ見る、とかの暮らしを始めたら、、その時間がけっこう楽しく、、あっけなく、普通のリズムに戻りました。
もういちど悩んだのは、後年、再発して、入院したおり、やはり症状が安定してきたころのこと。
夜勤の看護師さんに訴えたところ、宿直の（誰だか知らない）医師はすぐに睡眠薬を処方してくれたのですが、、、大いに期待して飲んだのに、余計に眠れなくなりました。
翌日、主治医に泣きついたら、
「ずっと眠れないってことはないですから、大丈夫」
てな思いがけない対応で、やはり睡眠薬は出してもらえず。。
その代わり、入院生活の工夫を、数点、提案されました。
例えば、
「病棟の消灯時刻は大人には早すぎるので、過ぎても読書したりしていていい」
「昼間眠くなっても眠らずに。眠くなったらデイエリアに出て患者仲間と交流する」
不信のままに引き下がったのですが、言われた通りにしてみたところ、（それだけが効いたのではないでしょうが）あっさりと眠れるようになりました。
でも、入院中に姿をみたたくさんの患者さんの、かなり数の人が、睡眠薬を服用していました。自分はたまたま、なんていうか、、大ごとにならなかったけど、大変だな〜、と思っていました。（知り合いに睡眠薬を飲んでいる人は多くいるし、いまもそう思っています）
というような背景があっての、この本でした。
精神科や心療内科の医師には、睡眠薬を処方するうえで、不眠や薬、それを取り巻く事情、について、「まじめに考え」てきている人が多いのかなと想像しますが、本はそのあたりを、詳細かつすっきりと、説明するものでした。
自分としては「睡眠薬」として飲んでいた覚えはないものの、はじめにかかっていた（そして悪化を招いた）医師に処方されていた、睡眠効果の高い抗不安薬についても、いまさらながら、どういう位置にある薬で、それが（おそらく）どういう根拠で処方され、でも現実としては（体験がそうであった通り）「良くないもの」だったか、理解と納得を深めました。
読み終えて、面白かったり過去の体験の理解を深めただけではない、今後の参考にもなると思ったけれど、それは、精神科病棟での入院生活をモチーフにした（睡眠障害や睡眠薬の描写のある）小説の執筆において、という思いが大きかったのですが、、、なんと。昨日早朝に目覚めたまま、眠気がなく、、、これは「早朝覚醒」かと！
こうしたときのいつもやる、神田橋條治医師の「養生」のやりかたである、「五本指いい子」やら、あちこちの骨の緩め（いずれも、分類するなら、「気功」なのかな）やら、やってみたけれど、珍しく効果なく、、、ふと、この本で読んだばかりの（認知行動療法としての）工夫を思い出し、、、「覚醒」が強いのか「睡眠」が弱いのか考え、なにが「覚醒」を強めているか振り返り、「頭にあり続けている言葉」だと気がつき、、、それを変えてみました。
うまくいくとは思わなかったのですが、、、、気づいたら九時！！
よー眠りました😪
本は、睡眠の仕組みや、睡眠薬の薬理作用、を説明した部分が長いけれど、文も軽妙だし、内容もこなれていて分かりやすく、あまり前知識がなくても、要旨は分かると思うし、あまり分からなくても、なにを試してみればいいかは分かり、効果は得られるかなと思います。
あ、ひとつ、いま、大切なことに気づきました。
睡眠については、これまでも記事にしている、PTSDの養生と同じで、対象に対して自分が無力、ではない、自分の工夫でどうにか改善できる！・・と思えるようになるだけでも、大きな前進だと、思いました。
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別の本。
過去に記事にしたつもりで、それを探したのですが、見つからない。。書いてなかったのかなぁ。。
この本こそ、厚くて細密で学術的でややこしく、読んでいるうちに眠くなり（いいかも？）、読了するまで日がかかったけれど、「睡眠」と「夢」について、とくにその役割について、理解と把握がとってもすっきりとできました。
そして、中におまけのように書かれていた、夢を変える手段が・・実践してみたところ、長年にわたりしばしば見ていた「悪夢」の内容が変わり、おそらくそれがPTSDの治癒にも、重要な一歩となりました。
とりあえず本だけ紹介しておきます。
「夢を見るとき脳は――睡眠と夢の謎に迫る科学」(アントニオ・ザドラ、ロバート・スティックゴールド)
養生の手段というのか分野というのか地平というのか、を拡げた、わたしにとっては病の、養生の、転換点、限界突破、の一助となった本です。
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（今日のメインの記事の本。病、養生、薬、そして医療とは、医師とは、、についてまで連想が及び、考えが深まる、、おそらくそうした狙いもあって書かれたのであろう本でした）
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